刘国栋心里紧张万分。
“下一步,要打开桥小脑池,将脊髓液排出,将肿瘤彻底显露出来了。”
顾振和腾安也是瞪大眼睛!
神经外科在微创领域发展迅速,但在听神经瘤这一块始终在初级阶段,最大的难点,就在这一步。
在显露肿瘤后,将肿瘤和包裹的血管,切除有可能粘连的肿瘤,是非常难的!
如果操作不当,很可能切破血管,甚至动到颅内神经。粘连严重的,甚至医生都不知道该如何下刀!
人体颅脑,是非常复杂的,稍微一丁点的失误,就可能造成不可挽回的结果。
所以神外的一声,都不愿意轻易涉足粘连肿瘤。
“看看沈医生会怎么做。”
顾振,腾安,刘国栋,叶泰等人,目光都盯着沈浪那双手。
就见沈浪动作轻柔,迅速。将两层蛛网膜之间的肿瘤下级,和后脑神经分离,然后快速用电凝刀,止血肿瘤包裹的血管表面。
这步操作,让肿瘤自然而然的向心性塌陷,正好落到沈浪的环切刀上。
沈浪顺利将肿瘤的上下级切除。
紧接着,随着蛛网膜与肿瘤间隙宽度增加,沈浪将供瘤血管快速电凝,将其和引流静脉切断,沿着肿瘤缝隙分离肿瘤。
刘国栋看的眼皮一跳!
“原来对付颅内肿瘤粘连,是采用这种方法。”
刘国栋看的更细,他发现沈浪在剥离肿瘤囊壁的时候,避开了神经,牵拉囊壁,牵拉力度也是由弱到强。
“沈院长,这种分离方式是?”
沈浪道:“锐性分离。”
刘国栋深深的点了下头,这个名字,很合适。他想起了术前,沈浪给他们做的培训,那时候沈浪就说过锐性分离,原来关键窍门在这里。
实际现场观看一台手术,果然比纸面上得来的更直观,更深刻。
彻底分离完肿瘤后。
沈浪在电子显微镜的帮助下,一点点查看是否还有残余瘤体。
最终,沈浪收工,安排刘国栋对肿瘤腔止血,放置引流管后,再让叶泰进行分层缝合。