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第三十五章 性功能障碍（第1页）

第一节性功能障碍的基本知识　　一、性功能障碍的含义

性功能障碍指性交过程中的一个或几个环节发生障碍，以致不能产生满意的性交所必需的生理反应及快感缺乏。男性正常的性功能包括性欲、阴茎勃起、性交、情欲高潮和射精等若干环节，其中的任一环节发生障碍，均可影响性生活，称为男性性功能障碍。性功能障碍大多为心因性而非器质性，即心理因素是造成性功能障碍的主要原因，故有人将其称之为性心理功能障碍。

二、性功能障碍的表现

性功能障碍通常表现为性欲减退，极少见到性欲过分亢进的病例。根据人类性反应的阶段性特点，性功能障碍大致分成以下四种：（1）性欲的抑制：表现为对异性兴趣缺乏和性欲唤起困难。

（2）性兴奋抑制：如阳痿、性冷淡等。

（3）性高潮抑制：男性能够勃起，女性亦能出现正常的性兴奋期，但双方无法同时达到性高潮，如早泄、射精延迟、女性性高潮缺乏。

（4）其他性功能障碍：如阴道痉挛、性交疼痛等。

三、性功能障碍的分类

性功能障碍分为男子性功能障碍和女子性功能障碍。

1男子性功能障碍

男子性功能包括性欲、阴茎勃起、性交、情欲高潮和射精等几方面，整个过程由一系列复杂的条件和非条件反射构成。男子性功能障碍是指性生活的有关环节的功能发生改变，从而影响正常性生活的总称，一般是指没有进行正常性行为的能力。

男子性功能障碍大致可分为功能性和器质性两类，常见的有性欲障碍、阳痿、勃起障碍、性交障碍、性高潮障碍、射精障碍等。如影响性欲，即为性欲低下、性厌恶、性欲亢进等；影响阴茎正常勃起，即为阳痿、阴茎异常勃起；影响性交，即为性交昏厥、性交恐惧症；影响射精，即为早泄、遗精、不射精、逆行射精、射精疼痛等。其中，阳痿、早泄和射精障碍尤为多见。

上述五个方面，可以单独出现，亦可多个同时出现。

此外，还有性变态引起的性功能障碍，如恋物癖、露阴癖、窥阴癖、恋童癖、易性癖、同性恋、性欲倒错、性妄想症、施虐狂等。

医学资料显示，约50％的勃起障碍为单纯的器质性病因，30％为单纯的心理性病因，20％为器质性和心理性病因同时存在，因此，正确认识和诊断性功能障碍是治疗的关键。

2女子性功能障碍

性功能障碍对于女性是指能进行性交，但总是对性行为的体验不满意，没有性快感。常见的女性性功能失调有女子性欲亢进、性欲丧失（或叫性冷淡或冷阴症）、性欲减退、性高潮抑制、性交不适（性交痛）和阴道痉挛。此外，女子性交、房事时阴道不润滑、性交恐惧症、女性性洁症也属于一种性交障碍（但不是性功能障碍），直接影响到性欲发生。

四、性功能障碍的致病原因

导致性功能障碍的原因大致可以分成两类：非心理因素和心理因素。

1非心理因素

据调查，导致性欲减退的众多因素之中，有半数以上可以由自己消除，其余则需要医生帮助。归纳起来，可使性欲减退的有以下因素。

（1）营养　营养是性爱的物质基础。研究结果表明，蛋白质和锌等重要元素的缺乏，可引起性功能减退，对男子影响尤重。相反，充足、齐全的营养，特别是多吃些含优质蛋白、多种维生素和锌的食物，可维持性功能的正常水平。

（2）嗜烟酒　长期大量吸烟与不吸烟者相比，更容易引起阳痿。长期嗜酒可使性功能减退，性欲下降。据研究，大量饮酒可引起血管扩张，阴茎的血流和快感缺乏，因而导致性欲下降。但烟和酒精对性功能的影响是可逆的，戒除烟酒后大多数人性功能可逐渐恢复至正常水平。