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u003c目录u003e卷二（第4页）

理必质重味浓填纳空隙。只因中焦运纳不旺。况长夏时令。热最耗气。议早进通阳守阴。晚用益中消暑。冀其生旺。非攻病也。

午服生脉散。

（早服）人参熟地杞子当归苁蓉肉桂茯神五味某（妪）操持怫郁。五志中阳动极。失血呛咳有年。皆缘性情内起之病。草木难以奏安。今形色与脉。日现衰惫。系乎生气克削。虑春半以后。地气升。阳气泄。久病伤损。里真少聚。冬春天冷主藏。总以摄补足三阴脏。扶持带病延年。就是人工克尽矣。

人参炒白芍熟地炭五味炙草建莲马（四五）阅病原是肾虚嗽血。年分已久。肾病延传脾胃。遂食减腹膨。病是老劳。难以速功。行走喘促。元海无纳气之权。莫以清寒理嗽。急急收纳根蒂。久进可得其益。（阴阳并虚肾气上逆）人参人乳粉坎枸杞沙苑五味茯苓胡桃宋脏脉附背。督脉行身之背。足少阴真气不摄。唾中有血。吸气少入。而腰脊酸楚。寐泄魄汗。

皆真气内损。若加嗔怒。再动肝阳。木火劫烁脂液。春木日旺。调之非易。

水制熟地蜜炙五味女贞茯神川斛炒山药芡实湖莲袁（三六）下虚。当春升之令。形无力。嗽血复来。以甘温浓味。养其阴中之阳。（阴中阳虚）枸杞沙苑归身炭牛膝巴戟精羊肉钱一阳初萌。血症即发。下焦真气久已失固。亡血后。饮食渐减。咳嗽则脘中引痛。冲气上逆。乃下损及中。最难痊愈。拟进摄纳方法。（下损及中）人参熟地五味茯神川斛紫衣胡桃调入鲜河车胶。

王（十七）少年阴火直升直降。上则失血咳逆。下坠肛疡延漏。皆虚劳见端。食减至半。胃关最要。非可见热投凉。以血嗽泥治。

熟地炭建莲霍石斛茯神炒山药芡实某（三二）诊脉数涩。咳血气逆。晨起必嗽。得食渐缓。的是阴损及阳。而非六气客邪。可通可泄。法当养胃之阴。必得多纳谷食。乃治此损之要着。

生扁豆（五钱）北沙参（一钱半）麦冬（一钱半）川斛（三钱）生甘草（三分）茯神（三钱）南枣肉（一钱半）糯稻根须（五钱）郑（二八）虚损四五年。肛漏未愈。其咳嗽失血。正如经旨阴精不主上奉。阳气独自升降。奈何见血投凉。治嗽理肺。病加反复。胃困减食。夫精生于谷。中土运纳。则二气常存。久病以寝食为要。不必汲汲论病。

生黄黄精诃子肉白芨苡仁南枣淡水熬膏。不用蜜收。略饥用五钱参汤送。

某（五五）向衰之年。夏四月时令。阳气发泄。遇烦劳身中气泄。络血外溢。脏液少涵。遂痰嗽不已。俗医见嗽。愈投清肺滋阴。必不效验。此非少年情欲阴火之比。必当屏烦戒劳。早进都气。晚进归脾。平补脏真。再用嗽药。必然胃减。（脾肾兼虚）姜（十九）自上年冬失血。渐形减气弱。精血内损。不肯再复。延成劳怯。填养精血。务在有情。庶几不夺胃气。（肾胃兼虚）人参鲜河车胶水制熟地五味茯神山药芡实黑壳建莲顾（二六）失血。血形浓浓。必自下先伤。胃减无力。气分亦损。此阴药中。必兼扶胃。非沉滞清寒所宜。

人参熟地建莲芡实山药茯苓邵（六八）脉坚。形瘦久咳。失血有年。食物厌恶。夜寝不适。固以培本为要。所服七味八味汤丸。乃肝肾从阴引阳法。服之不效。此液亏不受桂附之刚。当温养摄纳其下。兼与益胃津以供肺。

（晨服）熟地苁蓉杞子五味胡桃肉牛膝柏子仁茯苓蜜丸。

（晚服）人参麦冬五味炙草茯苓鲜莲子山药胡（四三）冬季失藏。吐血。四月纯阳升泄。病不致发。已属万幸。其痰嗽未宜穷治。用药大旨。迎夏至一阴来复。兼以扶培胃气为要。

人参熟地麦冬五味茯苓山药王（十八）冲年形瘦。腹胀食减便溏。自上秋失血以来。日加孱弱。脉左坚右涩。虽阴虚起见。而中焦为急。此非小恙。（劳伤中气虚）人参茯苓炙草白芍广皮浓朴席半月前恰春分。阳气正升。因情志之动。厥阳上燔致咳。震动络中。遂令失血。虽得血止。诊右脉长大透寸部。食物不欲纳。寐中呻吟呓语。由至阴损及阳明。精气神不相交合矣。议敛摄神气法。

人参茯神五味枣仁炙草龙骨金箔又服一剂。自觉直入少腹。腹中微痛。超时自安。此方敛手少阴之散失。以和四脏。不为重坠。至于直下者。阳明胃虚也。脉缓大长。肌肤甲错。气衰血亏如绘。姑建其中。参建中汤去姜。

又照前方去糖加茯神。

又诊脾胃脉。独大为病。饮食少进。不喜饮水。痰多嗽频。皆土衰不生金气。金匮谓男子脉大为劳。极虚者亦为劳。夫脉大为气分泄越。思虑郁结。心脾营损于上中。而阳分萎顿。极虚亦为劳。为精血下夺。肝肾阴不自立。若脉细欲寐。皆少阴见症。今寝食不安。上中为急。况厥阴风木主令。春三月。木火司权。脾胃受戕。一定至理。建中理阳之余。继进四君子汤。大固气分。多多益善。

徐（四八）因积劳。久嗽见血。是在内损伤。先圣曰劳者温之。损者益之。温非热药。乃温养之称。甘补药者。气温煦。味甘甜也。今医见血投凉。见嗽治肺最多。予见此治法。胃口立即败坏者不少。

归脾去木香黄加杞子。

杜（二八）积劳思虑。内损失血。久病秋季再发。乃夏暑气泄。劳则气愈泄不收。络空动沸。此与阴虚有别。色脉胃减。凉降非法。人参建中汤。

庞血大去。则络脉皆空。其伤损已非一腑一脏之间矣。秋分寒露。天气令降。身中气反升越。

明明里不肯收摄。虚象何疑。今诊脉弱濡涩。肢节微冷。气伤上逆。若烟雾迷离。熏灼喉底。故作呛逆。大旨以上焦宜降宜通。下焦宜封宜固。得安谷崇土。再商后法。

人参炒黑杞子炒黑牛膝茯神生苡仁炒山药又血止。纳谷甚少。不饥泄泻。此脾胃大困。阴火上触。面赤忽嘈。先理中宫。必得加餐为主。大忌寒凉治嗽。再伐脾胃生气。

人参茯神新会皮山药炙草炒白芍又脉右濡。左未敛。

人参茯神熟术广皮南枣又左脉静而虚。右如数。初进谷食。宜培中宫。霜降后五日。以丸剂摄下。

人参茯神熟术广皮南枣炒白芍炙草陈脉如数。痰嗽失血。百日来反复不已。每咳呕而汗出。此属气伤失统。络血上泛。凡寒凉止血理嗽。不但败胃妨食。决无一效。从仲景元气受损。当进甘药。冀胃土日旺。柔金自宁。

黄生白芍五味炙草南枣饴糖某劳伤嗽血。

生黄皮（三钱）茯苓（三钱）炙黑甘草（五分）黄精（三钱）南枣（三钱）钱（四一）形神积劳。气泄失血。食减喘促。由气分阳分之伤。非酒色成劳之比。黄建中汤去姜桂。

陆脉细形瘦。血后久咳不已。复加喘促。缘内损不肯充复。所投药饵。肺药理嗽居多。当此天令收肃。根蒂力怯。无以摄纳。阴乏恋阳。多升少降。静坐勉可支撑。身动勃勃气泛。所纳食物。

仅得其悍气。未能充养精神矣。是本身精气暗损为病。非草木攻涤可却。山林寂静。兼用元功。经年按法。使阴阳渐交。而生生自振。徒求诸医药。恐未必有当。建中汤去姜加茯苓。

董（三六）此内损症。久嗽不已。大便不实。夏三月。大气主泄。血吐后。肌肉麻木。骨痿酸疼。阳明脉络不用。治当益气。大忌肺药清润寒凉。

黄炙草苡仁白芨南枣米糖李（三一）饮酒少谷。中气先虚。酒力温散助热。络血随热气以上沸。血止之后。顿然食减脘痞。显是中气已困败。静坐稍舒。烦言咳急。当以调中为急。若见血见咳。即投寒凉。清阳愈伤。日就败坏矣。虽酒客忌甘。然救其苦寒药伤。勿拘此例。戊己去术加南枣。

王（二八）脉。形劳失血。小建中加玉竹。

顾（二八）劳心。神耗营损。上下见血。经年日衰。今勉纳谷不饥。中焦因不至运。滋阴清肺。更令伤中。

无却病好药。欲冀其安。须山居静养。寒暑无害。方得坚固。异功散。

钱（二七）形瘦脉左数。是阴分精夺。自述谈笑或多。或胃中饥虚。必冲气咳逆。前年已失血盈碗。此下损精血。有形难复。以略精饮食。气返不趋。急以甘药益胃。中流砥柱。病至中不可缓矣。

人参茯神炙草山药许（四八）劳倦伤阳。形寒。失血咳逆。中年不比少壮火亢之嗽血。黄建中汤。