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456小说网>临证指南医案中疼痛的临床表现 > u003c目录u003e卷七(第2页)

u003c目录u003e卷七(第2页)

此属肝厥。凡烦劳动怒。即刻举发。肝木风火内寄。其来必骤。且有声音。久恙非汤药可投。缓调须用丸药。更发作自必轻减。

人参干姜附子桂枝川椒小川连川楝子当归白芍乌梅肉丸顾平昔肠红。阴络久伤。左胁下宿瘕。肝家风气易结。形瘦面青。阴虚。阳气易冒。血络不得凝静。诸阳一并遂为厥。冲气自下犯胃为呃。症似蓄血为狂。奈脉细劲。咽喉皆痛。真阴枯槁之象水液无有。风木大震。此刚剂强镇。不能熄其厥冒耳。

生鸡子黄(一枚)真阿胶(二钱)淡菜(泡洗五钱)龟版(五钱)冲入热童便一杯。

戴酒客中虚多湿。阳明素虚。厥阴来乘。当谷雨土旺用事。风木与阳俱升逆。郁冒而厥。此平昔积劳内因。与外邪无涉。阅医多用风药。是再伤肌表护卫之阳。乃召风以致中耳。

川桂枝羚羊角炒半夏橘红明天麻茯苓当归钩藤吴(三十)肝风痫厥。迅发莫制。都因肾真内怯。平素多遗。诊脉芤弱。议用固本丸。固本加五味萸肉龙骨金箔蜜丸。

谢(五八)有年下虚。春木自地而升。阳浮上蒙清窍。经云。下虚上实。为厥癫疾。肝风内震。倘加恼怒。

必致厥仆痱中。大忌攻痰祛风药。

熟地天冬萸肉五味牛膝龟甲磁石茯神远志菖蒲夏(十九)少腹气攻有形。呕吐头胀。阴脉不至头。而厥阴脉上至巅顶。四肢逆冷。即厥象也。不是疟母宿冷。肝脉环绕阴器为遗泄。(厥阴寒厥)炒黑川椒川楝子炒橘核青木香小茴香茯苓王右脉已伏。左小紧。四肢冰冷。干呕烦渴。厥阴浊泛。胃阳欲绝。此属痛厥。姑以辛热泄浊通阳。

泡淡吴萸制附子川楝子延胡索淡干姜茯苓又脉微为无阳。下利冷汗。呕逆不食。肢厥不肯回阳。一团浊阴阻蔽。却有闭脘之危。议四逆之属。护阳驱浊。

人参淡附子枳实茯苓生淡干姜又肢厥恶心吞酸胸满。大便不通有六日。

川连淡干姜人参枳实陈皮半夏茯苓史温热已入厥阴。阴伤。致风阳上巅。遂为痉厥。厥发丑寅。阳明少阳之阳震动。昨进咸苦。清其阴分之热已效。今复入镇阳以止厥。(厥阴热邪)生地天冬阿胶鸡子黄生龙骨小麦蒋眩晕。心痛胀。呕吐涎沫。周身麻木。此厥阴肝脏中阳。过胃贯膈。逆冲不已。有痉厥之意。

川连(吴萸煮)干姜川楝子乌梅牡蛎白芍又开泄和阳入阴已效。当停煎药。龙荟丸。

程厥邪热深。生姜性辛温。大泄肝阴。阳遂上冒。心热晕厥。但阴虚热炽。苦寒不可多进。以滋阴却热为稳。

生鳖甲鲜生地生白芍知母山栀橘红张未病先有惊恐。先寒战。后发热。心中极热。干呕烦躁。渴饮冷。仍不解渴。诊脉小弦。舌白无胎。曾肢冷如冰。此热邪已入厥阴肝经。所谓热深厥深也。病全入里。极为棘手。议用紫雪丹。

开深伏之热结。取其芳香宣窍。冀得躁扰势缓。方有转机。紫雪丹二钱。

王心中疼热。耳聋自利。热邪已入厥阴。三日不厥。方有好音。

郁金川连秦皮黄芩连翘心石菖蒲汁某先发水痘。已感冬温。小愈不忌荤腥。余邪复炽。热不可遏。入夜昏烦。辄云头痛。邪深走厥阴。所以发厥。诊脉两手俱细。是阳极似阴。鼻煤舌干。目黄。多属邪闭坏败。谅难挽回。用凉膈散。

伍(女)室女经来。冲脉自动。动则阳升。内风绕旋不息。为薄厥煎厥。阳明虚。胃失降。厥阴热。肝愈横。风阳上冒。清空神迷。诸窍似阻。皆入夏大地发泄之征。本虚表实。先理其实。议用局方龙荟丸。纯苦直降。非汤饮留连肠胃之比。每服三钱。不拘二三次分服。接用复脉法。去参姜桂。(肝风烁阴)施(氏)诸厥属肝。肝病犯胃。为呕逆腹痛。乃定例也。诊脉虚小。望色白。据述怀妊。病竟不发。思中流砥柱。斯肝木凝然。则知培植胃土。乃治病法程矣。(肝逆胃虚)六君子去术皮加芍药木瓜煨姜南枣。

某(氏)厥属肝病。几番病发。都因经水适来。夫血海贮聚既下。斯冲脉空乏。而风阳交动。厥之暴至之因由也。咸寒濡润。亦和阳泄内风之义。治之未应。下焦独冷。喉呛胸痹。思冲脉乃阳明所属。阳明虚则失阖。厥气上犯莫遏。内经治肝不应。当取阳明。制其侮也。暂用通补入腑。取乎腑以通为补。小半夏汤加白糯米。

龚(三一)诸厥皆隶厥阴。疝瘕。心热胁胀。中消便难。乃肝阳内风。妄动消烁。犯及阳明矣。经言治肝不应。当取阳明。肝胃一脏一腑相对。不耐温补者。是肝用太过。肝体不及也。

九孔石决明淮小麦清阿胶细生地天冬茯神陈嗔怒微厥。肝阳升举。宜益胃阴以制伏。(怒)人参(冷冲)麦冬茯神鲜莲子竹叶心生甘草微温服叶(氏)脉右大。热升风动。郁冒为厥。宗陈无择羚羊角散方。(奇脉虚风阳动)羚羊角小生地元参丹参连翘黑豆皮又厥后惊惕汗泄。阳风无制。都缘阴枯不主恋阳。议用六味益阴和阳。炒六味去山药加人参秋石。

又渴不欲饮。阴不上乘。况寐醒神识不静。易惊汗出。法当敛补。

人参萸肉炭熟地五味茯神远志又半月经水两至。痛自下焦冲突而厥。病由阴维冲任。盖八脉所司也。此养营仅到中宫。所以无效。

苁蓉鹿角霜当归柏子霜桂枝木茯苓又前法已中病情。须从奇经治义。照前方去桂枝木加鹿角胶。

又病去八九。仅以温补下元为法。不必穷治。

淡苁蓉炒杞子当归柏子仁茯苓小茴香陶(氏)脉数。厥止。热在营中。(心营热)犀角元参丹皮连翘心胆星橘红王口鼻触入异气。胃伤呕吐。土衰则木克。肝风内横。三虫扰动为痛。从蛔厥论治。(蛔厥呕吐)川椒干姜桂枝木川楝子人参川连乌梅生白芍黄(二十)据述十一年前夏秋间。多用井水盐梅。因此昏厥。以后三五日一发。病愈虽醒。日瘦日减。

间有语言不自接续。想其至理。水盐梅酸。大泄肝肾脏阴。厥者。阳气逆乱。冒神愦愦。势成沉痼。非痫厥门治痰治火清窍者。是脏阴受病。脏主乎藏蓄。医偏搜逐劫烁。凡阴涸欲绝。譬诸油尽。灯焰忽明忽昏。扑然息矣。先圣先贤从无成法。未敢凑药欺人。(阴涸欲绝)常用人乳一杯。

某脉左动如数。右小濡弱。病起嗔怒。即寒热汗出心悸。继而神魂自觉散越。夫肝脏藏魂。因怒则诸阳皆动。所见病源。无非阳动变化内风而为厥。故凡属厥症。多隶厥阴肝病。考内经治肝。不外辛以理用。酸以治体。甘以缓急。今精彩散失。镇固收摄。犹虑弗及。而方书泄肝平肝抑肝方法尽多。至于补法。多以子母相生为治。此病全以肝肾下焦主法为正。所服医药。

并无师古之方。未识何见。

阿胶(一钱半)鸡子黄(一枚)人参(一钱)生地(三钱)金箔(五片)某冷自足上贯于心。初起周身麻木。今则口鼻皆有冷气。病起惊恐。内伤肝肾为厥。冲脉隶于肝肾。二脏失藏。冲气沸乱。其脉由至阴而上。故多冷耳。(肝肾虚冲气逆)淡苁蓉熟地炭五味子紫石英茯苓牛膝汪胃阳伤残。浊气上攻。将为痛厥。当治阳明之阳。(痛厥)吴茱萸姜汁半夏茯苓粳米又照前方去吴萸加广皮。

某热甚而厥。其热邪必在阴分。古称热深厥深。病中遗泄。阴伤邪陷。发表攻里。断难施用。和正托邪。是为正法。(疟厥)草果知母人参半夏姜汁乌梅厥者。从下逆上之病也。痉者。明其风强之状也。所以二字每每并言。原与伤寒门所载者有间。想是症总。由气血日偏。阴阳一并而成。譬如风雷之猛烈。郁极而发也。若发而渐复者。犹可转危为安。若发而转逆者。必至直拔根乃已。斯存亡之机。在乎命脏之盈亏耳。

考方书之名目不一。致病之因由亦繁。大抵可吐者。如痰食填塞于胸中。用瓜蒂散之类。

及烧盐探引方法。可清可折者。如厥阳壮火升逆而莫制。用玉女煎。及宣明龙荟丸法。可开可降者如气厥。薄厥。而形气暴绝。有五磨饮子。及蒲黄酒法。秽浊蒙神。而昏乱无知。有牛黄至宝。及苏合香丸之两法。飞尸卒厥。先宜酒醴以引导。并可按穴而施针法及灸法。

若从虚而论者。如内夺而厥。则为喑痱。有地黄饮子之通摄下焦法。烦劳阳张。令人煎厥有人参固本。加入金箔方诸水。为壮水制火法。血厥而阳腾络沸。参乎从阴从阳法。色厥而精脱于下。急与大剂挽元法。肾厥宗许学士之椒附以通阳。蛔厥有仲景之安蛔法。阳极用救阴峻剂。阴极有扶阳方法。种种规模已为全备。及参案中。先生于是症独重在肝。

盖肝者。将军之官。善干他脏者也。要知肝气一逆。则诸气皆逆。气逆则痰生。遂火沸风旋神迷魂荡。无所不至矣。若犯于上者。不免凌金烁液。有门冬汤。及琼玉膏之补金柔制法。

若犯于中。而为呕为胀者。用六君去术。加木瓜姜芍之类。及附子粳米汤加人参。为补胃凝肝法。若震及心脾。而为悸为消者。用甘麦大枣汤。合龙蛎之属。为缓急重镇法。若挟少阳之威而乘巅摇络者。用羚羊钩藤元参连翘之剂。为熄风清络法。若本脏自病。而体用失和者。以椒梅桂芍之类。为益体宣用法。若因母脏之虚。而扰及子脏之位者。用三才配合龟甲磁朱。及复脉减辛味。复入鸡黄之属。为安摄其子母法。至于痿厥之治。尤觉神奇。

取血肉介类。改汤为膏。谓其力味重实。填隙止厥最速。此岂非补前人之未备。开后学之法门者乎。参是案者。幸毋忽诸。(邵新甫)徐评案中所载甚杂。或有痫症。或有痉症。或有怔忡症。或有火郁症。或有惊恐症。或有痰迷症。皆谓之厥。此编书者之过也。至于当用人参。则厥症十不得一者。乃居其三四。恐留邪之害。

必有受之者矣。

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